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團體線上申請(15人以上)
預計參與人數    人
申請機構名稱
聯絡人姓名
聯絡電話
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E-mail
預計舉辦日期
年 月 日

點 分 ~ 點 分
預計舉辦地點
詳細地址 (請勿重複填寫縣市名稱)
講師語言需求  國語 台語 國台語皆可     其他
是否開放給其他民眾一同參與    是   否

注意事項:
1.請確認以上申請資料無誤，表單送出後，即無法再做修改。
2.系統會自動回覆申請確認信函至您的e-mail信箱中，請查收。
3.承辦人員後續會再與您電話聯繫確認，請等候通知。
4.如要變更修改時間地點、或取消申請，請來電告知。
5. 連絡電話:06-6025818#189陳小姐、06-6025818#190楊小姐
我已詳讀以上注意事項。